电脑与颈椎病

guopeng_xabc

电脑与颈椎病----论消除颈椎病
2009年6月22日
（说明：本文刊用与否并不重要，我只求于你并通过你，传达我的观点与建议----
人人放低电脑显示屏，最终达到消除颈椎病。）
关键词   颈椎病   电脑显示屏   摆放高度   
摘要：颈椎病是一种以颈椎退行性病理改变为基础的疾患。其原因是电脑显示屏摆放高度过高，使用者长时间颈椎呈后弧线的双目仰视姿势而造成颈椎不可逆病理改变（颈椎后肌群紧张、痉挛，长期劳损、骨质增生）所致。正确使用电脑是根本改变颈椎病发生的唯一手段。
一：颈椎病复习：　
颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以慢性退行性、增生性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。　
颈椎病流行病学：颈椎病近年来发病率越来越高，并且呈现年轻化趋势，从前属于老年病的现在在年轻人中间普遍发生。上世纪的72年黄家驷主编的《外科学》中还没有颈椎病的位置；在电脑普及的近几年则明显升高，同时在各种医学书刊、及保健用品里频繁出现，随处可见，已成了人人皆知的常见病、多发病。至于颈椎病发病率多少，至今尚无统计数字可循，个人也无能力进行，反正在使用电脑的人群中，随时可闻颈椎病的呻吟。因此，对颈椎病流行病学的调查有待也非常必要。
发病原因、机制：  长时间颈椎呈后弧线的双目仰姿势，造成颈后肌群紧张、痉挛，压迫周围血管、神经；颈椎椎体损害、增生；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄；椎间盘移位、退变等等改变导致临床症状的发生
临床症状、诊断：  颈椎病的症状非常丰富，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重 它的主要症状是头 颈 肩 背 手臂痠痛 颈脖子僵硬 活动受限 颈肩痠痛可放射至头枕部和上肢 有的伴有头晕 房屋旋转 重者伴有恶心呕吐 卧床不起 少数可有眩晕 猝倒 有的一侧面部发热 有时出汗异常 肩背部沉重感 上肢无力 手指发麻 肢体皮肤感觉减退 手握物无力 有时不自觉的握物落地 另一些病人可以有下肢无力 行走不稳 二脚麻木 行走时如踏棉花的感觉 当颈椎病累及交感神经时可出现头晕 头痛 视力模糊 二眼发胀 发干 二眼张不开 耳鸣 耳堵 平衡失调 心动过速 心慌 胸部紧朿感等严重症状。
结合临床，通过DR、CT、MR及局部肌电图等的检查，对颈椎病不难做出正确诊断与鉴别诊断。
预防：纠正不正确的使用电脑习惯是根本改变颈椎病发生的唯一手段。
治疗：颈椎病治疗方法很多，其目的是要使颈椎间隙得到松开 减少突出物所起的压迫作用，使颈部得到休息及解除颈肌的痉挛 达到消除症状的效果，实际上任何治疗手段都不可能使不可逆的颈椎病病理改变恢复到健康状态，即不可能从根本上治愈，也达不到理想的效果。
　　对颈椎病的治疗 主要是通过非手术疗法（包括中、西药物，物理、传统、新方法）或手术治疗，达到减轻、缓解症状以提高生活、生存质量。
预后：颈椎病虽然是良性疾病，但它的不可逆的病理改变成为治不愈的烦疾，严重影响一个人的生活质量与生存质量，尤其对于老年人，机能的退化、病情的不断发展与并发症的发生，痛苦挥之不去。现在长时间使用电脑的年轻人，往往患上了颈椎病，目前身体健壮，熬一熬、擦点药也就过去了，再过几十年，老了，怎么办？预防、重在预防！从现在做起，从显示屏的摆放高度做起！
二：电脑与颈椎病
颈椎的演化： 哺乳动物四肢行走，因为捕获猎物的需要，上下颌长，头的前后径大，平常头始终呈下垂状态，颈椎排列成向前弧线，颈后肌群松弛，颈椎后部宽松，血液流畅，也就没有颈椎病。人类自从生产食物、熟食的原因，使上下颌变短，给颈椎排列与头呈垂直并成为站立的人，创造了条件，人类因为要注视地面情况（为了安全与劳动），或平视、或头与水平呈3—5°的俯角瞭望，颈后肌群宽松，椎间空隙均匀，血液流畅，感觉平和，很少颈椎病，人类就是保持在这种姿态下，发展与生存下来直至今天。此时如果仰头高望，不多时，就会后颈肌群疲劳，出现脖子痠痛，甚至头晕。这是因为仰头望高，头与水平形成＞5°的仰角，要达到仰头，颈椎排列要呈后弧线，颈后肌群必须紧张收缩，颈椎后间隙压缩变小，血流减少，产生后颈肌群疲劳，故出现脖子痠痛，甚至头晕等症状。短暂的仰头动作解除后上述改变与所出现的症状即随之消失。如果长时间（多年、每日、连续多小时）的持续仰头动作，由于长期的颈后肌群紧张收缩、颈椎后间隙变小，椎间盘受压、改变与移位，周边血管、神经受压，局部血液循环不良，感觉、运动受阻，继之发生骨膜增生、增厚，骨刺增生，因而形成颈椎病。职业性仰望者，颈椎病也就不客气地降临于他。
人类因为使用了电脑（过高位置的显示屏）而改变了几十万年来一直保持视线从俯角状态成了仰角状态，初使用电脑者（新手），几个小时下来，就会出现颈项疲劳、脖子痠痛，休息、活动会儿即缓解；几个月下来后，颈部功能适应了仰望显示屏的姿势，颈项疲劳、脖子痠痛的症状不再明显，也就不在意了，此时，颈后肌群的紧张、收缩，颈椎病变正在开始并向不可逆的改变发展；长期、长时间使用电脑就不可避免地导致颈椎病的发生。为了避免（预防）颈椎病的发生，保持视线的生物生理俯角状态是唯一选择。
电脑显示屏的高度：长时间的持续仰头动作的原因，绝大多数都是使用电脑的位置不正确引起。电脑已经相当普及的十几、二十年里，广大电脑使用者，都是将电脑显示屏摆在平常的办公桌上，传统办公桌是供看文章、写字用的，传统设计高度为800mm左右，正适合用于头俯视高度与一个明视距离。现在将电脑显示屏摆在传统的办公桌上面，显示屏中心高度是1050mm左右，工作者必须仰头看着显示屏中央，颈椎一直保持在3°的仰角状态，因此酿成颈椎病的发生。
注视电脑显示屏最佳位置是桌前电脑工作者的双目高度比显示屏上缘高100mm，眼睛注视显示屏时头呈3°的俯角，使颈椎后肌群呈放松状态，就不会患颈椎病了。
我的设计：电脑桌高度为600mm，摆上电脑显示屏后，显示屏中心高度为850mm，显示屏上缘为1000mm。人坐在办公桌前椅上双目高度一般为1100mm，看显示屏的时候，双目与头颈呈3°俯角，最符合人的生理结构，就不会产生脖子疲劳现象。因此建议，现在摆在办公桌上的电脑显示屏全部要摆到600mm高度的电脑台上。这就是改变现在日益增加并且年轻化的颈椎病的唯一措施。另外，眼睛与显示屏的距离要保持600mm。因为人看书时，是借助自然阳光或灯光的反射，分辨黑白对比度而获取信息，书与眼睛合理距离是一个明视距离，即250mm；人看电脑显示屏是显示屏发光照射产生信息，刺激视网膜感受神经元，所以眼睛与显示屏距离要保持2倍明视距离以上，即600mm为好。
建议：1，电脑的普及，引发了颈椎病的发生与流行，应该引起卫生、疾控、教育、行政、办公室等等部门的重视与关注，为了人民的健康，也为了电脑能更好、更安全地为人类服务，为消除颈椎病，呼吁全社会关注并立即行动起来，改变我们在办公桌上摆放电脑显示屏的习惯。同时呼吁相关部门组织制定电脑（显示屏）桌高度的国家标准与实施细则。
2，以上高度设计仅为个人初步设想，是在使用电脑十来年的实践中，不断摸索、探讨的结果，由于限于本人现有条件，不可能再进一步深入研究与具体分析电脑与颈椎病的深层内涵，希望有关单位、部门与我携手合作，以造福人类。欢迎有意者来电信联系。

附：作者 guopeng